日本学刊の心強い参入

ドクター・タナカの実績が世界の世論を変えたのです。
グラントはこの十年前、カナダで一歳の日本人男児に脳死肝移植を行なっている。
この翌日、京都市内で十一歳になったその子と会う予定とのことだった。
一九九七年以降、国内から肝移植を受けるために海外へ渡航した子供はゼロとなっている。
肝移植の総本山、ピッツバーグからも、移植外科医たちが見学にやって来ている。
スターツルにインタビューしたさい、あからさまにはいわなかったが、生体肝移植がここまで広がるという予見はしていなかった。
スターツルに勝ったというような気持はありませんか？を講じてやってみる。
それが彼の哲学でしょう。
われわれも同じ土俵に立っているんです。
マニラで開かれましたアジア移植学会でお目にかかった折り、がんばってるね、といってくれました。
健康人を傷つけるという意味において生体肝移植がベストの治療とは思っていない。
臨床に絶対はない。
肝切除に間違いはなくても、突発的な心停止があるやもしれない。
これまで犬丈夫だったといっても、次の一例でなにが起きるかわからない……。
だからこれはあくまで患者が選ぶ治療手段なんです。
ただ、脳死肝移植と並んで車の両輪にはなったかなとは思いますがね……」自身の仕事に関しては、Tはいつも控え目な評価を下した。
生体肝移植のアキレス腱、ドナーの重大事故は、症例数が増えるに従い、海外では起きている。
外科医伝わっているのは、クリストフーブローリッシュの主宰するドイツーハンブルグ大学で起きた二十九歳の母親の死亡事故。
ピルを常用していたヘビースモーカーの肥満体の女性で、血栓形成による肺塞栓と伝えられている。
ハンブルグにおける三十五例目の症例であったが、この事故でドイツでは一時生体肝移植のプロジェクトを中断し、またその後、再開している。
さらにアメリカで二例。
一例は麻酔の、もう一例は右葉切除の手術ミスとも伝えられている。
後述するように、Tは世界に先駆けて右葉切除をはじめたが、最近の見学者の目的の多くは右葉切除となっている。
なお、外科医たちの。
口伝”を合わせると、死亡事故は六、七例に達している。
いつか重大事故が起きるスターツルの予見はその意味では的中したのである。
日本では幸い、現在までドナーの死亡事故は起きていないが、Tのいうように「絶対」はない。
理委員会で検討してもらい、承認をえて進めてきましたよね。
もし、重大事故が起きたらプロジェクトは中断します。
そこで、事故がなぜ起きたのか、その原因を調べて、再発が防げるものなのかどうかが議論されることになるでしょう。
防げるとして再開されるのか、あるいはもうやめてしまおうとなるのか、それはわからない……。
私にいえることは、そうならぬよう、一例一例、誤りのないよう全力をつくすということしかない」もしそういう事態が起きれば、学内を越え、議論はさまざまに波及していくだろう。
医療事故に対する社会の眼は厳しい。
日本社会がこのプロジェクトに対しどのような審判を下すのか。
ドイツやアメリカ社会のような選択をするのかどうか……。
それは予見できないことである。
いえることは、生体肝移植は宿命として、いつも際どい崖っぷちに立だされているということだけである。
振り返ってみるといつの間にか足跡が残っている。
人の仕事とは分野を超えてそのようなものだろう。
臨床をはじめたとき、Tはここまで症例が伸びるとは思ってもいなかった。
まだ、病院内で移植治療の仕組みが整っていなかったころ、月に家に帰るのは十日もなかった。
深夜になって、手術場やＩＣＵから医局の部屋に帰り、隅のソファーの毛布にくるまって寝る日が続いた。
春、夏、秋、冬……季節は巡っていったが、その移り変わりさえ感じずに過ごしていた。
奇妙なことに、手術日になるとよく雨が降った。
そして、雨が降ると手術がうまくいく。
朝、手術場に向かうとき、窓から見える向かいの建物の壁が濡れていると吉兆だと思ったものである。
初期の、火事場のような日から比べると随分落ち着いた日ではあるが、それでも、Tに休日はほとんどなく、K大と国内外の手術場を飛び回る日が続いている。
Tは酒を呑まない。
若いころ親しんだ麻雀もテニスもいまはする時間がない。
ひと息つくのは、病院近くの喫茶店でのコーヒータイムぐらいである。
Tには何度か会って歩みを訊き取ってきたが、はしめて長時間インタビューが実現したのは確か暮れの十二月三十一日だったと記憶する。
なにもかも解放されて体があいたのがその日であったからである。
多忙も限界に達しているのだろうが、そのことは口にせぬ人であった。
水を向けるとこんな風にいった。
“鉄人”ではない。
プロジェクトをはじめて十余年、この間、もうやめようと思ったことは何度かある。
その生存率でいえば、生体肝移植のおしなべた成功率は八割である。
手術を手がけた二割の患者は亡くなっている。
病院地下の霊安室でお別れ会がある。
わが子の死に動転した親からその責任をなじられたことも何度かある。
どんな悪罵を浴びせられても、反論することはない。
力が足りませんでした、といって頭を下げるだけだ。
目頭を熱くしながら、こんなことはもうやめよう……そう思って霊安室から部屋にたどりつくと次の患者が待っているＩ。
大分市郊外にあるTの生家は米屋で、子供のころから米の配達を手伝っていた。
中学のころ、父が病に倒れた時期があって、自転車の後ろにリヤカーを引いて配達したものだった。
お得意先に総合病院の院長の家があった。
玄関から入ったら勝手口に回れといわれたことがある。
それが医者になろうとした小さな動機かもしれない。
こんな風になりたいと思ったのではない。
そうではない医者になりたいと思ったのである。
稼業は五歳下の弟が継いでいる。
東大理一に入学したものの、全共闘シンパとなった弟は中退して郷里に帰った。
嘆く親の名代として、弟の説得に東京に出向いた日もある。
説得は無駄だったが、どこかでかすかに弟の生き方に共感している兄でもあった。
別府温泉にも近い郷里は、温暖の地である。
が、どういうわけか、Tは冬が好きだ。
薄氷の張った地面を踏みながら足もとからピシッピシッと伝わってくる感触が好きだ。
冷気が全身を奮い立たせてくれるように感じるのである。
切なく、際どく、絶対に踏み外すことのできない薄氷の上に身を置いたまま、Tの歳月がめぐっている。
Tの部屋ではじめてインタビューをしたとき、どのような人が思い出深い患者として残っていますか、という問いをした。
Tはこう答えたものである。
「喉もと過ぎればじゃないけどすぐに忘れてしまう。
いつまでも覚えているのは、うまくいかなかった症例です。
そこの端さんの場合なんてのはいまも強烈にこびりついていますよね」そういって、Tは部屋の本棚の隅に立てかけてある色紙に視線をやった。
サインペンで、こう記されている。
今日も一つ悲しいことがあった今日も一つうれしいことがあったそしてこれらの一つ一つを柔らかく包んでくれた数え切れないほどの沢山の平凡なことがあった書いた人を端Jという。
ドナーとなった母親である。
肝移植を受けたのは長女のZ。
術後ずっと容態が悪く、七か月後に亡くなっている。
親は子のためならたいていのことはできる。

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